自体输血又称自身输血,是收集病人自身血液后,在需要时进行回输,主要优点是即可节约库存血又可减少输血反应和疾病传播,也不需检测血型和交叉配血实验。目前外科自体输血常用的方法有三种。
一、回收式自体输血是将收集到的创伤后腹腔内积血或手术过程中的失血经抗凝过滤后再回输给病人。主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血、大血管心内直视手术及门静脉高压症的手术时失血回溯和术后6小时内左引流血液的回输。
二、预存式自体输血,适用于择期手术病人估计手术中出血量较大者需要输血者。
三、稀释式自体输血,麻醉前从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入为采血量三到四倍的电解质溶液或适量血浆代用品等,以补充血容量。采血量取决于病人状况和术中可能的失血量,每次可采八百到一千毫升。手术中失血量超过三百毫升时可开始回输自体血应先输最后采的血液。