坏死性小肠结肠炎的临床表现

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医生主讲实录

坏死性小肠结肠炎,在患儿的喂养过程中出现喂养不耐受,食欲减退,体温波动或者间歇性呼吸暂停,腹胀,呕吐,血便。查体时可见腹部膨隆伴有肠型,有时腹壁脐周红肿伴触痛等,感染局限时腹部可以摸到包块。

在疾病晚期患儿的脉搏细弱,四肢冷,血压下降,皮肤发花,对于新生儿的腹膜炎很少表现为肌紧张,局部触痛不表现,压痛或者反跳痛。多表现为触摸腹部后的四肢缩回,抽动或者惊醒。

可以看到腹壁水肿和脐部的红肿,触摸后,不适,哭闹以提示腹膜炎可能。有时可摸到腹部包块,提示固定的肠袢或者局限炎症肠管包裹成团,注意观察记录大便色泽与性状对坏死性小肠结肠炎的患儿来说很重要。

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