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骨关节结核应与哪些疾病鉴别

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医生主讲实录

主要鉴别的是:

一,类风湿性关节炎,发病年龄小,男性多,多发生于全身多处小关节对称性和结核中毒症状,无骨质的溶解,和破坏,也见不到耻骨。

二,强直性脊柱炎,青少年多见,早期表现为疼痛,往往伴有明显的沉降现象,除髋关节外四肢其他关节可正常,x线片可见底髂关节模糊不清,后期可见到脊柱的竹节样改变,无骨质破坏,最终可致脊柱强直。

三,急性化脓性关节炎和骨髓炎变成,明显的急性疾病经过体温可高达四十摄氏度,热型严重者可出现高热惊厥及感染性休克,穿刺液可见大量脓细胞,细菌培养阳性。

四,肿瘤主要用于脊椎肿瘤相鉴别,脊椎肿瘤科为原发或继发,继发者不少病例找不到原发灶,一般肿瘤的病程较短,疼痛重,可出现明显的消耗性改变。x线检查可见椎体椎弓根受累,ct可见到骨破坏,多维溶骨性,无死骨,多为实质性肿块,原发性脊椎肿瘤多局限于椎体,很少多个椎体同时发病,b病理检查可提供确实证据。

以上内容仅供参考

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