糖尿病性肾病患者尿糖减少是病愈的标准吗

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医生主讲实录

正常肾糖阈值8.88到9.99毫摩尔每升,但有个体差异,尿糖和血糖的关系也和肾糖阈值有关系。当糖尿病性肾病早期空腹血糖大于8.88毫摩尔每升这一限度时,尿中会有少量的尿糖,当空腹血糖为8.06毫摩尔每升时,未超出肾糖阈值或不会出现尿糖,这仅说明此期患者血糖控制尚可,尿糖情况与肾糖阈值成正相关,当糖尿病性肾病进入中期时肾小球硬化明显,肾小球滤过率下降,而肾糖阈值却升高,尿糖的阳性率下降,故常见尿糖减少。

当糖尿病性肾病进入晚期是小动脉硬化加重,肾小球滤过率显著下降,如血糖大于13.9毫摩尔每升时,尿糖却一直是阴性,可见糖尿病性肾病患者尿糖减少并不是病愈的标志。尤其值得提醒的是糖尿病肾病患者中晚期出现血糖升高,尿糖减少后阴性,反而说明病情的严重性。

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