继发高血压的常见病因

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医生主讲实录

​(1)肾实质病变,肾小球肾炎多见于青少年,起病前,常有链球菌感染,尿中有蛋白,红细胞和管型,肾炎常有急性肾炎病史,明显贫血,血浆白蛋白低,蛋白尿出现较早,血压升高相对较轻,而高血压病多见于中老年,中后期才出现肾功能受损,一般无明显贫血,及明显尿常规检查的异常,慢性肾炎,晚期高血压有肾功能损害时,不易区别。

(2)肾动脉狭窄,有肾动脉非特异性炎症,纤维及性发育不良,或动脉粥样硬化引起,诊断可通过快速肾静脉,肾盂造影,放射性核素肾图,肾动脉造影,血浆肾素增高等确定。

(3)嗜铬细胞瘤。

(4)原发性醛固酮增多症。

(5)皮质醇增多症。

(6)主动脉缩窄为先天性血管畸形,病人上肢血压明显升高,下肢血压明显低于上肢,主动脉和其他下肢动脉,波动减弱或不可触及,左心室肥大,诊断主要依据,主动脉造影检查,及妊娠中毒症。

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