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• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 9345次

• 糖尿病患者打胰岛素能停吗

  糖尿病患者根据不同的情况，决定是否能停胰岛素。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。一型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，需要终身应用胰岛素来治疗，所以一型糖尿病患者打胰岛素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期间只有胰岛素不通过胎盘，对孩子的影响较小，所以妊娠糖尿病的患者只能够用胰岛素来控制血糖。如果患者血糖高需要打胰岛素而不能用其他的口服药，一旦打上胰岛素，根据血糖的情况决定是否停用或继续打胰岛素。二型糖尿病患者如果血糖较高，可以给予胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗，当血糖下降平稳的时候，可以根据患者的生活方式、肝肾功能、血糖的情况综合考虑，可以酌情的将胰岛素减量，甚至停用。特殊类型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰岛功能受损、MODS综合征，长期吃激素导致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺损伤不大可以停用胰岛素。如果胰腺损伤较多，则不能停用胰岛素。MODS综合征分为不同的类型，有些类型是可以不用胰岛素治疗，如果长期用激素导致血糖增高，在早期可以不用胰岛素治疗，晚期可能出现类似于二型糖尿病的临床表现，结合肝肾功能、激素的用量、饮食的情况酌情用胰岛素或口服药治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-07 5305次

• 1型糖尿病患者胰岛素的应用
  对于病情相对稳定，没有明显消瘦的患者，初始剂量约为0.5到1个单位每公斤体重每天，维持昼夜基础的胰岛素水平约需前天胰岛素总量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基础胰岛素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰岛素，能够保持夜间胰岛素的基础水平，减少夜间发生低血糖的危险。另外，早晨给予小剂量的中效胰岛素，也可以维持日间的基础水平。第二，就是每天注射一次长效胰岛素或者是胰岛素的类似物，使体内胰岛素水平达到稳态，而没有明显的峰值。目前，比较普遍应用的强化胰岛素素治疗方案，就是三餐前注射短效的胰岛素，和睡觉以前注射长效的胰岛素，这种方案比较常用。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 3346次

• 糖尿病患者手术中怎样应用胰岛素
  糖尿病患者需要做大手术或术后不能进食者，原口服降糖药或应用中、长效胰岛素者，应在术前2～3天、术中及术后短期内改为短效胰岛素治疗。术中采取短效胰岛素静脉滴注法，液体可用10%葡萄糖或5%的葡萄糖生理盐水，用量因手术大小、病情轻重、有无感染而定。术中需每2小时监测尿糖和酮体，术后当日需每4小时监测尿糖和酮体，必要时测血糖、二氧化碳结合力，若血糖大于13.8mmol/L和酮症酸中毒时，可采用短效胰岛素小剂量静脉滴注法，也可采用每6小时皮下注射一次。要求尿糖控制在弱阳性或阳性，并避免低血糖发生。若糖尿病人做小手术后照常进食者，手术中与手术前的治疗方案一样，没有必要输液，只需密切观察血糖、尿糖及酮体，随时调整药量。
  语音时长 1:33”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 3634次

• 糖尿病患者怎么打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者对于种类的选择一般是短效胰岛素、超短效胰岛素，主要是降低餐后血糖，中效胰岛素和长效胰岛素用于降低空腹血糖。一般短效胰岛素的注射部位是其中4公分以外，对于长效胰岛素和中效胰岛素一般选择在大腿前侧，或者是上臂的外侧注射。意见建议：建议注射胰岛素的患者一定要注意监测血糖，避免发生低血糖，要及时的根据血糖值调整胰岛素的剂量，再有在注射胰岛素前要进行必要的消毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-26 1302次

• 糖尿病患者可以拒绝胰岛素吗
  糖尿病的患者，那么如果在病情早期的话，是可以不需要用胰岛素治疗的，可以通过增加运动控制饮食来进行，必要的时候可以口服一些降血糖的药物，那么如果血糖明显紊乱的话，就可以考虑使用胰岛素来控制血糖，要根据具体的情况来分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1301次

• 2型糖尿病患者如何应用胰岛素？
  2型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗时，首选联合用药治疗方案，原来足量口服降糖药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，经过这样处理以后，多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善。有一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加用中效胰岛素的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 202次

• 1型糖尿病患者胰岛素的应用
  对于病情相对稳定，没有明显消瘦的患者，初始剂量约为0.5到1个单位每公斤体重每天，维持昼夜基础的胰岛素水平约需前天胰岛素总量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基础胰岛素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰岛素，能够保持夜间胰岛素的基础水平，减少夜间发生低血糖的危险。另外，早晨给予小剂量的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 214次