对于反复发作,经内科抗菌治疗经久不愈的,如果有以下几种情况,可考虑外科手术治疗。
(1)尿路梗阻,尿路梗阻既是尿路感染的易感因素,也是尿路感染复发的重要因素,同时,尿路梗阻本身还会造成肾功能损害而引起肾功能衰竭,因此,外科手术纠正尿路梗阻是必要的,在施行手术前要控制好感染,以免手术时发生败血症,在手术后,亦应使用一段时期的抗菌药,以免引起术后感染。
(2)一侧无功能或功能很差的感染性肾脏,手术前,应慎重考虑,另一侧肾是否也有感染,其肾功能如何。
(3)膀胱输尿管返流者可考虑手术治疗,通过矫正术后,泌尿系感染的复发率可减少,对于严重的膀胱输尿管返流引起膀胱壁增厚、纤维化者,手术疗效差。