无症状性菌尿需要治疗吗?

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医生主讲实录

无症状性菌尿是否需要治疗,意见尚未完全统一,大多数学者认为,下列情况需要治疗。

(1)膀胱输尿管逆流(VUR)存在时应给予治疗,因为此时的菌尿多数为肾盂肾炎,此时极易产生肾实质损害和疤痕,即所谓逆流性肾病。

(2)孕妇无症状性菌尿的发病率为3%~7%,如果不治疗,25%~40%可发展成症状性尿路感染(常在第18~30周发生),早产儿和体重不足婴儿较无细菌尿的孕妇多见,其中20%~40%可并发败血症。因此,对有无症状性菌尿孕妇应立即治疗。(3)伴有结石或梗阻的无症状性菌尿,也应立即治疗,并去除结石或梗阻。

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