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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11685次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13072次

• 冠状动脉造影术的概念
  选择性的冠状动脉造影术，是诊断冠心病的金标准，通过冠状动脉造影术，可以非常直观的了解冠状动脉的直径，走形，分布的形态。对病变的冠状动脉，还可以了解管壁是否光滑，血管壁是否有弹性，是否有狭窄性的病变，及病变的部位的程度，长度，数量以及特征，比如有没有钙化，血栓，溃疡有没有动脉瘤，内膜的夹层，病变是否成角等。这些特征对选择介入治疗适应症，判定介入治疗成功率，选择合适的介入时机和方法都非常的重要，通过了冠状动脉造影术，充分显示所有冠状动脉病变特征，是成功完成冠心病介入治疗的先决条件。
  语音时长 1:37”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 4839次

• 冠状动脉支架植入术的概念
  冠状动脉支架植入术是在经皮腔内冠状动脉成形术基础上，发展的冠脉介入治疗技术。ptca球囊上的冠状支架被送至病变，通过加压扩张球囊支架张开与病变处，支架与人体相容性不锈钢记忆合金制成，有较强的支撑能力。支架张开后即可收缩球囊退出体外，将支架永久的留在血管处，以保证血管的通畅增加心肌的供血。支架分为单纯金属支架和药物洗脱支架。药物洗脱支架能有效地抑制病变周围心内膜的增生，预防血管再狭窄的发生，于其他纯金属的支架不同，药物洗脱支架术后被附的药物缓慢释放抑制平滑肌细胞的增生。
  语音时长 1:34”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 2821次

• 冠状动脉是什么引起的
  病情分析：引起冠状动脉的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血压，经常有吸烟喝酒的情况，这些情况会造成心脏供血不足，心肌缺血。意见建议：患有冠状动脉硬化的疾病，要积极有效的采取针对性的治疗，平时要注意多休息，避免过度劳累，不要熬夜，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。要多吃含纤维素的食物，低盐低脂饮食。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-22 1703次

• 冠状动脉造影辐射大还是冠状动脉CT辐射大
  病情分析：这两种检查的辐射剂量基本一致，没有大的区别。冠状动脉造影是把造影导管送到左、右冠状动脉开口处，然后注射造影剂，来使冠状动脉显影。冠状动脉CT检查，是静脉输入造影剂，然后进行冠状动脉显影。它们都是用于判断冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度的。意见建议：冠状动脉造影，是有创检查，费用高，具有一定的危险性，但是它的准确率相对于冠状动脉CT检查要高一些。冠状动脉CT检查是无创检查，费用相对低，危险性相对小，适用于冠状动脉狭窄的初步筛查。因此，只有高度怀疑冠状动脉狭窄，而且狭窄的程度比较重，才做冠状动脉造影，根据造影的结果，决定是否需要下冠状动脉支架进行治疗。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-05 7011次

• 冠状动脉硬化性心脏病的概念
  ​冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄、出现阻塞，导致了心肌的缺血、缺氧、甚至坏死引起心脏的疾病。冠状动脉粥样性硬化和动脉功能性改变引起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，也有称其为缺血性心脏病。其临床的分型，包括以下几种：隐匿型冠心病、心绞痛型的冠心病、心肌梗死型的冠心病、
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 277次

• 冠状动脉斑块
  由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病发生的危险因素有年龄
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 686次