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医生主讲实录

肾髓质癌是一种罕见,起源于肾感上皮高度恶性肿瘤,好发于中青年男性,肿瘤呈现不规则实性。病变生长与肾髓质内呈浸润性生长,多浸润于皮质以及肾病膜,肿瘤直径4到12厘米,平均7厘米,肿瘤切面呈灰褐色,质胶嫩或偏硬,伴有出血、坏死、灶性囊液变。

组织学表现,瘤细胞呈片状分布少数弥漫性呈网状排列,细胞椭圆形或不规则型居多,泡状核,核仁明显见之纤维组织增生,中性粒细胞嗜酸性粒细胞浸润。

该肿瘤特有的病理学改变也是与肾炎和肾盂癌的鉴别要点,肾髓质癌起病急,病程进展迅速,与后级差绝大多数病例确诊时已有转移,或已转移瘤首发的症状,常见症状是肉眼血尿积累部,和腹部的疼痛,体重下降,和初级的包块也常见,而转移形成的脚步,和脑袋肿瘤可能是最早发现的症状和体征。

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