腕管综合征的临床表现

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医生主讲实录

一、中年女性多见,如为男性患者,则常有职业病史;

二、病人首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状最重,适当抖动手腕,症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂,但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区;

三、体检:出现拇、示、中指有感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。

屈腕试验(Phalen征):屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°,1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状,阳性率70%左右。腕管内有炎症或肿块者,局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘;

四、电生理检查示:大鱼际肌电图及腕一指的正中神经传导速度,测定有神经损害征。

以上内容仅供参考

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