肺转移瘤的诊断和x线表现

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医生主讲实录

肺转移瘤是肺部最常见的恶性肿瘤,全身各部位的肿瘤都可以转移到肺,根据转移途径分为血行转移,淋巴转移,种植性转移,以血行转移最常见。

临床表现可有咳嗽、胸痛、咯血和呼吸困难等,绒毛膜癌转移到肺最容易引起咯血,淋巴结转移常有明显的呼吸困难,骨肉瘤转移到肺可引起自发性气胸。

血行转移表现为肺内多发结节,双侧中下肺叶中外带分布为主,结节大小不一,轮廓清楚,边缘光滑,密度均匀。

淋巴转移主要是表现为肺门和纵膈淋巴结肿大,引起的肺纹理大。

有癌性淋巴管炎时表现为肺纹影增多增粗,肺纹理里分布有串珠样小结节影,需要注意鉴别的疾病就是肺结核,还有就是淋巴转移造成的肺纹理增粗,需要和间质性肺水肿的肺纹理增粗相鉴别。

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