中华医学会儿科学会分肾脏病学组2000年11月珠海方案治疗紫癜性肾炎如下:1.孤立性血尿或病理1型给予双嘧达莫和清热活血中药。2.血尿和蛋白尿或病理2a级雷公藤多苷片疗程三个月,必要时可稍延长。3.急性肾炎型尿蛋白大于1.0克每天或病理2b、3a型,雷公藤多苷片疗程三至六个月。4.肾病综合症型和病理3b、4g泼尼松加雷公藤多苷片或泼尼松加环磷酰胺冲击治疗,泼尼松不宜大量长期应用,一般与四周以后改为隔日顿服。5.急进性肾炎型和病理四五级,甲泼尼龙冲击加环磷酰加苷素加双嘧达莫四联疗法,方法同原发性肾小球疾病,必要时透析和血浆置换。
如何对紫癜性肾炎进行分型治疗?
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过敏性紫癜分型过敏性紫癜是一个全身多器官损伤的病,它包括有皮肤受累、有关节受累、有肾脏受累、有腹部的症状。所以过敏性紫癜一般分为:第一,单纯皮肤型,比如过敏性紫癜病人来了只有皮肤受累。第二,腹型,除了皮肤受累以外,还有腹痛的表现,消化道的症状。第三,肾型,有一些紫癜的病人是有肾脏损伤。第四,混合型过敏性紫癜,有些过敏性紫癜的病人来的时候可能是有肾脏损伤,又有消化道损伤,有两个器官以上的损伤。但是,我特别在这里强调不是来的时候大夫考虑您是什么型,就一定是什么型的。有时候一开始来的时候,他只有皮肤受累,到后来就逐渐出现了消化道的问题,逐渐出来了肾的问题,逐渐出现了关节的问题。一开始我会诊断成过敏性紫癜单纯型,后来就逐渐出现受累,最后就诊断为过敏性紫癜的混合型。它是有病情变化过程的,大家不要认为这是大夫误诊了,这个肯定不对。01:45
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紫癜肾炎怎么治疗紫癜肾炎的治疗一般会选择激素治疗,但还是要根据病人的具体情况进行决定。首先主要是根据临床表现,另外根据病理类型来决定如何治疗。如果它仅仅是孤立性的血尿,没有蛋白尿的情况下,一般是不给病人特殊治疗的,主要是针对紫癜进行治疗就可以了。第二种情况是针对少量的血尿蛋白尿的病人,通常也是可以不给临床治疗的,通常所给的治疗是ACEI或者ARB进行治疗。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等,一些叫普利的药物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等,这些后面有沙坦字样的药物,都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般会加激素治疗,大量蛋白尿一般会用激素加免疫抑制剂来进行治疗。01:32
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小儿紫癜性肾炎如何分型小儿紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾炎,在临床上可以分为以下几种类型;一,孤立性血尿。二,孤立性蛋白尿。三,血尿蛋白尿。四,肾病综合征型,这种情况很类似于肾病综合征的情况,孩子可能会有低蛋白血症,高脂血症,浮肿等表现。五,急性肾炎型,孩子有大量蛋白尿以及血尿的情况。六,慢性肾炎。七,急进性肾炎型,急进性肾炎型是最为严重的一种类型,可以合并肾功能的异常,甚至肾功能的衰竭,会合并有肌酐、尿素氮的升高,多数还会合并有高血压等表现。语音时长 01:20”
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紫癜性肾炎分型紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病。可以累及肾小球、毛细血管以及间质血管而导致肾脏损害。出现水肿、蛋白尿、血尿、肾功能异常。其发病机理,主要就是过敏反应,引起免疫复合物沉积于肾脏,从而诱发慢性的损伤。对于这种情况,在临床分型上,主要是分为:1.纯血尿或者蛋白尿型;2.血尿伴有蛋白尿型;3.急性肾炎型。常常表现为:水肿、少尿、高血压、肾功能减退;4.急进性肾炎型。该型疾病进展迅速,在少尿、蛋白尿、水肿、高血压的基础上,短时间内就会发展为急性肾功能衰竭。病理类型往往会表现为:新月体型肾炎;5.肾病综合征型。往往会有大量的蛋白尿、低蛋白血症、不同程度的水肿,可以有高胆固醇血症的表现;6.慢性肾炎型。是表现为高血压、贫血、夜尿增多、持续的尿比重降低、食欲减退、精神欠佳。所以,紫癜性肾炎可以分为多种类型。语音时长 1:33”
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小儿紫癜性肾炎如何分型病情分析:儿童紫癜性肾炎分型有孤立性,肾病综合症型、急性肾炎性、急进性肾炎性,慢性肾炎性等。必要时需要行肾脏穿刺进行病理分析。意见建议:儿童紫癜性肾炎,其治疗要注意休息低盐饮食,若感染需要使用青霉素类的药物,同时依据病情,选择利尿消肿、降血压等治疗。还有增强营养提高自身免疫力。
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小儿紫癜性肾炎是如何分型病情分析:临床上一般分为:孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型、慢性肾炎型。意见建议:建议保持患儿皮肤清洁、干燥,避免用力搔抓,用温水清洗,避免用肥皂等碱性物质,衣着宽松柔软,水肿严重者应经常变换体位,防止压疮。尽量避免肌内注射。
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紫癜性肾炎病理分型紫癜性肾炎的病理分型主要是分为:一型轻微病变型;二型系膜增生型;三型局灶以及弥漫系膜增生,伴有50%以下的新月体;四型指的是局灶和弥漫细胞增生,伴有50%到75%的新月体;五型局灶和弥漫系膜增生,伴有75%以上的新月体形成;六型指的是系膜毛细血管性肾小球肾炎。对于紫癜性肾炎在临床上比较多见,一般情况
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紫癜性肾炎该如何治疗紫癜性肾炎一般可以通过多注意休息、加强饮食、应用药物等方式治疗。1、多注意休息:紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损伤,可为感染、过敏、寒冷刺激等所致。患病后患者会出现皮肤紫癜、关节肿痛的症状,患者在日常生活中需要保证充足的睡眠,多注意休息,不要长时间熬夜,同时也避免进行剧烈运动,以免影响疾病恢复。