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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2357次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15854次

• 老年高血压引发什么疾病？
  1、首先可以引起视网膜病变，评价高血压眼底病变的时候，可能做眼底镜发现双眼视网膜动脉硬化，可以引起双眼的玻璃体混浊，当然眼部的混浊并不是高血压本身所引起，视网膜动脉硬化是高血压病变所引起的。2、高血压可引起的疾病是心脏的疾病，可能会出现突发的心绞痛或者急性心肌梗死，再查心肌酶的时候发现心辅酶升高，做心电图时发现st段抬高或者非st段抬高的急性心肌梗死的表现，很可能出现高血压急症，这个时候可能出现急性冠脉综合征以及急性左心衰竭，以及急性的肺水肿等等，由于高血压急症或者高血压亚急症所引起的相关的并发症。3、常见的高血压引起的疾病为脑血管相关疾病。最常见的为脑梗死。也就是说脑血栓形成，高血压病人在体检的时候因为没有症状。但是做核磁发现，为腔隙性脑梗死，或者皮层下动脉硬化或者脑室旁的脱髓鞘病变，这些都是由于长期高血压所造成的脑部的损害。当然在高血压急症的时候可能还会同时出现高血压脑病，这个时候都是由于高血压所引起的。另外高血压引起的一个并发症是肾脏的并发症，长期的高血压会导致慢性的肾功能不全，在化验的时候可能尿素氮或者肌酐的升高，肾系列检查可以发现相关的指标升高，在计算肌酐清除率的时候可发现肌酐清除率下降等等。
  语音时长 2:18”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-17 1695次

• 老年高血压引发什么疾病
  老年高血压是指年龄大于等于65岁，血压超过140/90毫米汞柱，我们称为老年高血压。它可以引起左心室肥厚，一开始为代偿性肥厚。第二可以逐渐的出现左心室失代偿性扩大，最后可以出现心力衰竭。第二可以引起脑血管并发症。脑血管并发症是我国高血压病最常见的并发症。脑卒中患者中大约50%-60%是由高血压引起的。年发病率约每十万人可以出现100-180人，是急性心肌梗死的4-6倍。早期可以出现一过性脑缺血发作，也就是我们常说的TIA。还可以发生脑血栓形成，脑栓塞，脑梗死，高血压脑病以及脑出血。高血压可以引起眼底的病变，出现视力进行性减退。肾脏受累时尿液中可以出现大量的红细胞，少量蛋白，严重者可以出现肾功能减退的表现。
  语音时长 1:25”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-15 1596次

• 老年高血压引发什么疾病？
  病情分析：老年高血压会诱发血管的动脉硬化速度加快，对于脑血管会引起脑中风，脑出血。对于心脏会出现冠心病、急性左心衰，对于肾脏会出现肾功能不全。对于下肢血管会出现一个动脉硬化的间歇性跛行。意见建议：建议老年高血压需要积极的控制，但是要根据患者的年龄，来选择合适的降压药物，不能把血压控制得过低，过低以后也会诱发身体各个脏器的灌注不足，出现一些低灌注症状。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 701次

• 老年高血压危象可以并发哪些疾病？
  病情分析：老年高血压危象可以并发高血压脑病、脑出血，还有患者会出现冠心病、急性左心衰竭，肾动脉供血不好引起急性肾衰竭等。意见建议：建议出现高血压危象以后及时的应用药物治疗，迅速把血压控制在一个比较安全的状态，防止由于长时间高血压，引起一些靶器官损害，引起一些继发疾病。药物治疗的同时，需要注意监测血压的变化，不能血压降的过低，以防过低以后引起器官灌注不良，再次损害。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 702次

• 老年高血压危象容易与哪些疾病混淆？
  也就是说老年高血压危象的时候，容易与哪些疾病相混淆呢：第一个是急性脑血管疾病，比如患者出现急性的脑梗死，这个时候除了血压可能达到一百八，一百二十毫米汞柱，具有老年高血压危象的特点，同时具有靶器官的脑损害的表现，但是在老年高血压的时候，它仅仅出现的是脑病的表现，比如是抽搐，昏迷，癫痫样发作等等，而不出
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 53次

• 老年高血压危象吃什么好
  一、饮食应清淡，以素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低，因此高血压患者宜清淡饮食，以高纤维素，高钙，低脂，肪低胆固醇饮食，总脂肪小于总热量30%，蛋白质占总热量15%左右，提倡多吃粗粮杂粮、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油，油腻食品及白糖，心脏刺激性食物，浓茶、咖啡等。二、降低食
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 47次