饮酒史是诊断酒精性肝病的必备依据,应详细询问患者饮酒的种类、每日摄入量、持续饮酒时间和饮酒方式等。单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒容易发生酒精性肝病。
酒精性肝病的诊断思路为:
①是否存在肝病;
②肝病是否与饮酒有关;
③是否合并其他肝病;
④如确定为酒精性肝病。
临床病理属哪一阶段,可根据饮酒史、临床表现及有关实验室及其他检查进行分析。必要时肝穿刺活组织检查可确定诊断。
本病应与非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝病等其他肝病及其他原因引起的肝硬化进行鉴别。酒精性肝病和慢性病毒性肝炎关系密切,慢性乙型、丙型肝炎患者对酒精敏感度增高,容易发生酒精性肝病;反之,酒精性肝病患者对病毒性肝炎易感性也增加。