如何鉴别肾前性、肾性、肾后性少尿/无尿？_袁玉飞医生的语音科普

肾前性少尿或无尿的临床特点包括：

第一，患者又引起肾灌注不足的疾病或者是诱因，常有明确病因及各自特征性的临床表现，若疾病发展可进展至肾性少尿。

第二，尿常规大致正常。

第三，肾小管功能良好，尿浓缩功能正常，一般不会出现完全无尿。

第四，尿素和血肌酐的比值大于等于二十比一。

第五，在及时纠正原发病后肾功能可以迅速的恢复正常。

肾性少尿或无尿的临床特点包括：

第一，大部分患者具有肾脏疾病的病史和体征。

第二，尿常规异常，包括蛋白尿血尿和管型尿。

第三，肾小管功能异常，包括浓缩功能，尿比重小于1.015，尿渗透压大于350，可有肾性糖尿胺基酸尿。

第四，与肾前性少尿或无尿相比，治疗相对困难，部分患者可以恢复，但恢复比较慢。

第五，完全无尿罕见，仅见于广泛的肾皮质坏死和及个别急进行肾小球肾炎患者。

肾后性少尿无尿，特点包括：

第一，典型表现为突然完全无尿可以反复发作。

第二，有尿排出者，尿常规可有血尿，白细胞尿也可大致正常，但是不会出现大量的蛋白尿。

第三，有尿路梗阻的形态学改变。

第四，急性梗阻解除以后多数患者在两周左右的时间，肾功能恢复正常。

如何鉴别肾前性、肾性、肾后性少尿/无尿？