非霍奇金淋巴瘤的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

对于非霍奇金淋巴瘤的诊断,如果有肿大的淋巴结,没有明显的感染灶,应该考虑到淋巴瘤的诊断,如果肿大的淋巴结具有饱满质韧的特点,就更应该想到是淋巴瘤的可能,应该做淋巴结的印片以及病理切片,或者是淋巴结穿刺物涂片检查。

怀疑皮肤淋巴瘤的时候,可以做皮肤的活检以及印片。伴有血细胞异常的血清碱性磷酸酶升高,或者是由骨骼改变的,可以做骨髓活检和涂片,寻找淋巴瘤细胞,了解骨髓受累的情况,根据组织病理学的检查结果做出淋巴瘤的诊断和分类、分型诊断,应该尽量的采用免疫组化,细胞遗传学和分子生物学检查,按着who的造血和淋巴组织肿瘤分型标准做出诊断,诊断之后要进行临床分期和分组,淋巴瘤的鉴别诊断要与其他原因引起的淋巴结肿大相鉴别,例如慢性淋巴结炎,恶性肿瘤淋巴结转移等等。

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