上腔静脉压迫综合征的治疗

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医生主讲实录

上腔静脉压迫综合征治疗目的在于改善压迫症状,减少并发症,所采取的治疗手段取决于发病的原因和主设的严重程度,组织学诊断,应尽早确立,以指导治疗。

判断预后一般的治疗包括抬高头部,吸氧,利尿,皮质类固醇应用的,对于大多数恶性肿瘤所导致的上腔静脉压迫综合征,放疗是首选的治疗方法,常可很快缓解症状,但并不推荐经验性的放疗。

二,化疗。对化疗敏感的小细胞未分化肺癌,和恶性淋巴瘤患者,化疗是首选方法,化疗往往在数天内即可缓解症状。

三,手术治疗。外科手术对良性病因所导致的阻塞,通常有效,对放化疗不敏感的肿瘤,也可通过手术治疗,但手术难度往往较大,并发症和死亡率均较高。

四,抗凝治疗。上腔静脉压迫综合征患者,常伴有血栓形成,早期的研究表明,肝素抗凝治疗,合并放疗和化疗,可以缩短住院时间,因此一般常规使用。

五,血管内支架。血管内支架是处理上腔静脉压迫综合征的一种有效的方法,对气管受压明显,脑水肿致昏迷,血管内血栓阻塞,化疗或放疗无效的患者,可以采用此方法。

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