实体瘤和急性白血病并发DIC的防治

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医生主讲实录

实体瘤并发DIC以血栓为多见,白血病伴发的DIC以出血为多见。恶性肿瘤引发的急性严重的DIC肝素治疗效果比较差,而并发的慢性DIC肝素抗凝效果较好,适应症为动脉和静脉血栓明显出血,术前准备或强化的化疗针预防性应用肝素等。

肝素化初期需要针对消耗的凝血因子进行替代治疗,症状缓解后可以采用的低分子肝素皮下注射。急性早幼粒细胞白血病常常发生致命性的大出血,其出血的原因是继发性的纤溶亢进或者是原发性的纤溶亢进,或者是同时发生DIC和原发性纤溶亢进。

目前尚不是很明确,所以也没有统一的治疗方案,无论是推荐在诱导治疗期给于肝素抗凝治疗,还是主张使用抗纤溶治疗,或者是主张两者联合治疗,任何方案都应该包括血液制品的替代治疗,一直到出血功能恢复。

以上内容仅供参考

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