病理产科DIC处理时要尽早解除病因,尽快结束分娩是最有效的措施。有时不需要抗凝治疗DIC就可以控制,如死胎滞留。
一、阴道分娩条件不成熟的时候不能迅速终止妊娠者,可以行剖宫产,如果产后出血不止应该果断的做子宫切除术。
二、改善微循环是防治DIC的先决条件。首先应该补充血容量,解除小动脉痉挛,保持微循环血流通畅。
三、根据不同的病因以及DIC的发展阶段,决定是否应用肝素治疗。
羊水栓塞伴有DIC,一旦确诊尽早使用DIC。在出血症状出现前已经高度怀疑时也可应用肝素。
一旦大量出血需要补充凝血因子。胎盘早剥伴有DIC,应该及时结束分娩,清除子宫内容物,出血量不多能够保留子宫者可以不用肝素。
死胎滞留并发的DIC,死胎滞留超过4周的,需要做DIC的检查,如果DIC是阳性的可以用小剂量的肝素,一般死胎去除后不一定常规应用肝素。
妇产科疾病暂时不能去除的,主张肝素小剂量间歇的应用,病因去除后如果DIC不发展,可以减量或者是停用。