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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4795次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4358次

• b超慢性肾盂肾炎
  所谓的慢性肾盂肾炎，它也是一种尿路的感染、上尿路感染，只是上尿路感染久治不愈成了一个慢性的状态，长期的肾盂肾盏的上尿路的细菌，严重的会造成肾脏的一些形态结构的改变，比如说患者的肾小管、肾间质受到一定的损害，肾脏的可能会缩小，肾脏的表面会出现坑坑洼洼的凹凸不平的状态。做彩超的时候就可能会看到，看到肾脏可能会缩小一些，也可能会看到肾脏表面这种凹凸不平的毛糙的状态，这个彩超的检查的实际上对于慢性肾盂肾炎的诊断来说非常有价值。患者如果尿常规中有白细胞而且久治不愈，同时彩超也看到上述的这些影像学的一些改变，这样的患者临床上就可以考虑它是慢性肾盂肾炎的问题，一般对于慢性肾盂肾炎可能还需要，使用比较长时间的小剂量的抗生素管来进行抑菌治疗的。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-05 3008次

• b超检查肾盂肾炎
  无论是是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎急性发作，其主要的临床表现有尿频，尿急，尿痛，发热，腰痛，慢性肾盂肾炎还可以出现多尿，夜尿增多，甚至会出现肾功能不全，所以诊断肾盂肾炎，主要是通过临床表现，尿常规检查，尿细菌学检查，影像学检查，综合分析才能明确诊断。b超是目前应用最广泛最简单的方法，通过b超检查能够寻找引起肾盂肾炎潜在的一些原因，通过b超检查能查出尿道是否有发育不全，是否有先天性的畸形，是否有多囊肾，肾动脉狭窄等等一些原因导致肾脏出现大小不均，结石，肾积水，甚至肿瘤和前列腺的疾病，一般通过b超可以发现慢性肾盂肾炎，患者双肾大小不等以及瘢痕形成。
  语音时长 1:52”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-06 2417次

• 如何鉴别急慢性肾功能衰竭
  病情分析：急性肾功能衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。一般急性肾功能衰竭48小时内血肌酐上升超过0.3mg/d或较原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h时间大于6小时。而慢性肾功能衰竭是指肾损害超过三个月，并且伴有肾脏结构或功能的异常。意见建议：两者的主要区别在于急性肾功能衰竭为短期内出现肾功能衰竭，而慢性肾功能衰竭为超过三个月的肾功能损伤。急性肾衰竭有可能恢复，而慢性肾衰竭不能恢复。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-26 1803次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1505次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次

• b超可以查出肾盂肾炎吗
  B超是查不出来肾盂肾炎的。肾盂肾炎是属于尿路感染的一种，属于上尿路感染，比较重一点的尿路感染。这种疾病的确诊需要依据患者典型的症状以及尿常规，尿培养这些辅助检查。如果患者有腰痛，发热的症状，再结合尿常规中白细胞是(+)的，尿培养又培养出来了细菌，那么这种情况就考虑患者是得了急性肾盂肾炎。而B超主要是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 393次