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• 小儿先天性心脏病手术确定手术时机有几个主要因素

  谈到小儿先天性心脏病，我们在门诊经常碰到，家长问大夫，我们这个心脏病用不用做手术，什么时候做最好，我们是有一些指征的。好比如说这个缺损，好比像室间隔缺损，房间隔缺损，不同的疾病的种类我们有标准，好比房间隔缺损，我们认为在五个毫米左右或以下，室间隔缺损，这个位置膜周部位，五个毫米以下，我们认为他还可以等待，这个时候要观察，好比如说等到三个月半年，我们要求家长再做个B超，看看这个缺损大小的变化，如果缺损越来越小，我们可以考虑他就不用做手术了，他就有自己愈合的趋势。真的实在到了两三岁、三四岁，还是这个缺损闭不上的话，我们可以考虑做介入治疗，就是微创治疗。再一种就是说这个缺损非常大，超过这个五个毫米了，而且对于小孩的心脏功能造成影响，结构造成了损伤了，好比如说心脏越来越大，心功能是越来越差，而且还有一种就是，容易形成肺动脉高压的情况下，我们就建议这种小孩要尽早做手术。再有就是说，如果这个缺损大小还可以，但是孩子好像老容易得呼吸道的感染，老得肺炎，生长发育营养发育都偏差，我们也可以考虑给他做手术。再有就是一些姑息手术，就是说一些没法做根治的，这些手术我们要看一下他的心脏的类型，像单心室、单心房或者一些非常复杂的，这些心脏畸形，不是由一种畸形来决定，可能好几种合在一起了，这种我们根本就没有做根治手术，只能做生理的一个矫正，我们一般都建议，家长尽早做生理矫正，目的是让小孩，能够达到一定的生理的，我们叫血液循环，能保证他生长发育，然后这样的话，等到他年龄生长到一定的程度，我们可以去做，好比如说根治手术，再有一个是，我们可以考虑做心脏移植。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 2361次

• 先天性心脏病的外在因素是什么

  先天性心脏病的外在因素可能跟物理、化学、药物、感染等各种原因都有关系，比如病毒感染如风疹病毒、流行感冒病毒、柯萨奇病毒感染，有可能引起宫内环境变化，引起心脏病；或各种各种药物的乱用，有可能经过胎儿屏障影响胎儿的发育；还有比如早期的叶酸缺乏；母体本身的疾病比如糖尿病、高血压，都有可能引起先天性心脏病。任何影响宫内环境稳定的因素，影响胎儿发育的因素，都有可能会引起先天性心脏病。所以在怀孕过程中，保证健康的体魄，避免药物乱用，适当的补充叶酸，保持内环境稳定性，保持身心健康，可以改明显改善母体，降低先天性心脏病的发生几率。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-09-03 1204次

• 先天性心脏病手术时机
  在治疗原则上强调，早发现，早诊断，早手术，但是在我国受医疗条件以及地区发展水平的限制，手术还是有一定差距，因此应该采取以下的手术时机。一、非紫绀型先天性心脏病，如果患儿发育比较好，不易患上呼吸道疾病，不合并肺动脉高压，也不合并心力衰竭和感染性心内膜炎，可在二到三岁的时候手术。如果病情严重，全身发育明显受到影响，经常患呼吸道感染，甚至肺炎或者合并以上并发症的一种，一旦确诊就应该手术治疗，能在一岁之内就能进行根治手术成活率会更高。二、紫绀型先天性心脏病，出生后一年内死亡率高达80%到90，因此患儿出生后临床上有紫绀表现的患者，及时到心外科检查，一旦确诊，应该进行一期根治术，如法洛氏四联症根治术，对无条件一期的患者可以先行减状手术，为二期根治创造条件。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 1569次

• 如何确定先天性心脏病
  一般情况下，想要确定先天性的心脏病，做一下超声心动图是比较安全，而且可以早期的发现和诊断先天性心脏病的。一般在怀孕的中期，也就是怀孕18周到22周的时候，进行超声心动图的检查，可以起到早期筛查的目的，尽早的发现孩子是不是存在先天性的心脏病。主要是利用超声回波原理，反映人体的心血管的结构，可以了解心血管内血流的速度、分流方向以及心脏结构是不是存在一些畸形的情况，是先天性心脏病最为重要的诊断方法之一。另外，如果存在一些复杂性的先天性的心脏病，可以采用CT来反映大血管以及心脏畸形的情况。此外也可以进行磁共振的成像检查，对于确诊先天性心脏病效果也是比较好的。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-22 1745次

• 如何确定先天性心脏病
  首先可以通过症状，体征，心电图，x线和超声心动图就可以做出诊断，并能估计其血流动力学改变病程程度及范围以制定治疗方案，对合并多种畸形复杂疑难的先天性心脏病专科医生会根据情况有选择的采取三维ct检查，心导管检查或者心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析，做出明确的诊断，并指导制定治疗方案。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-06 1201次

• 如何确定先天性心脏病
  病情分析：确定先天性的心脏病，首先要有一些临床症状的表现，比如说会出现反复呼吸道感染的情况，还会出现心悸气喘的这种症状。而且先天性心脏病的种类是比较多的。意见建议：除了根据症状表现以外，可以做一些体格的检查，心电图的检查，超声心动图检查以及心血管造影的检查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-18 1101次

• 先天性心脏病内在因素
  导致先天性心脏病产生的因素有很多，而且对于原因，包括一些内在因素，这个主要就是和遗传因素有一定的关系。也就是家里有先天性心脏病家族遗传史，所以才会引发先天性心脏病的存在，也就是心脏上的一种畸形或者是缺损所引起的先天性心脏病，这个主要就是和疾病的发病率有一定的关系。因为母亲有先天性心脏病，第2代患有先
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-08-16 800次

• 先天性心脏病的内在因素
  在胎儿心脏发育阶段如果有任何因素影响了心脏胚胎发育，使心脏某一部分发育停顿或者异常，可能造成先天性心脏畸形。这里有关因素很多，可以分为内在因素和外在因素两种，以后者多见，内在因素主要与遗传有关，可以是染色体异常或者多基因突变引起，比如房室间隔缺损与动脉干畸形这些与第21号染色体长臂某些片段的过多复制
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 172次