脊柱退行性病变的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

脊柱退行性改变是生理老化的过程,一般是不会伴有明显临床症状的,部分患者可能会出现腰背部疼痛的感觉,脊柱的退行性改变包括脊柱椎间盘,椎间关节,韧带的退行性改变还有就是继发性的椎间孔狭窄,暗线表现是椎体边缘骨质增生和硬化,椎体骨质疏松密度减低,骨小梁稀疏,椎间隙变窄,椎小关节肥厚,然后是黄韧带增厚钙化。

鉴别诊断第一个是强直性脊柱炎,它比年龄比较轻,实验室检查有HLB27阳性,x线表现是以椎旁韧带钙化为主,骨质增生和骨质疏松表现不是很明显,椎间系一般正常。

第二是椎缘骨又叫做椎体边缘软骨结节属于生理性变异,表现是椎体边缘三角形骨质密度影,位于椎体相连。

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