佝偻病的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

佝偻病是指维生素d和其活性代谢产物缺乏导致的钙磷代谢紊乱,骨基质婴儿缺乏钙盐沉积而引起的,多发生于日光照射不足的小儿。

临床表现为手足抽搐,方颅,串珠肋,腕部畸形,o形腿或膝内翻和膝外翻,实验室检查血钙、血磷低,碱性磷酸酶偏高。

佝偻病活动期的表现是全身骨骼普遍性密度减低,骨小梁稀疏和模糊,骨皮质变薄,垢板先期钙化带变薄,模糊,垢板增厚彭出,干垢端增大,中央凹陷呈杯口状,干垢端骨小梁稀疏紊乱成磨砂状,骨化中心出现比较迟,边缘模糊。

鉴别诊断是骨质疏松,多见于老年人,表现为骨密度减低,骨小梁稀疏变细,但是边界还是比较清晰的,很少会有骨骼畸形的情况。

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