骨巨细胞瘤的诊断和x线表现

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医生主讲实录

骨巨细胞瘤是起源于骨骼非成骨性结缔组织,以单核细胞为主要成分的溶骨性的肿瘤,好发于20-40岁的青壮年,男女发病率差不多,可以分为三级,一级是良性,二级是过渡性,三级是恶性的。临床表现以间歇性疼痛,局部的肿胀,压痛,关节活动障碍为主。好发于长骨骨端,X线光片表现是圆形和椭圆形膨胀性骨质破坏,骨破坏区可以分为分房状或者是皂泡状,边缘欠规则,稍有硬化边,骨破坏区常直达骨性关节面,瘤内没有钙化骨化影。

随着肿瘤的增大,骨皮质呈现一个薄壳状,肿瘤可穿过破骨皮质,形成软组织肿块。有以下征象的提示恶性,一,有明显的侵蚀性表现。二,骨膜增生比较显著,可有Codman三角。三,软组织肿块比较大,超出骨性包壳的轮廓。四,年龄比较大,疼痛持续性加重。

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