正常肾脏通过近段小管,被碳酸氢根离子的重吸收和远端小管对氢离子的排泌,维持体内酸碱平衡,病理情况下,近端小管对碳酸氢根离子的重吸收和远端小管对氢离子的排泌发生障碍,就会引起体内酸碱失衡,导致肾小管酸中毒。
反应肾小管酸化功能的指标,通常有ph值,氨离子,碳酸氢根离子,可滴定酸等,其中,如果血ph降低,而尿ph值升高,后四个指标中同时有碳酸氢根离子和氨离子超过正常范围,往往提示有肾小管性酸中毒,尿中碳酸氢根离子过多,提示有近端肾小管酸中毒,尿氨离子和可滴定酸过低,提示有远端肾小管酸中毒,此时浸酸排泄也有相应变化,不典型者诊断考虑为不完全性肾小管酸中毒。