随着社会人口的老龄化,预防老年痴呆成为老年医学的重要内容。目前发现以下药物对致老年性痴呆作用最为明显:
(1)抗精神失常药:甲氧异丁嗪、氟哌啶醇可引起定向力障碍,计算力障碍,盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪可致记忆障碍及定向力障碍。
(2)抗焦虑药和抗癫痫药:阿普唑仑等苯二氮草类药物可致记忆障碍,如过量服用苯妥英钠可导致智能低下。
(3)心血管系统药:可乐定、甲基多巴、利舍平等可引起精神功能低下;血中利多卡因浓度增高时,可引起嗜睡、行为异常、定向力障碍;血中洋地黄浓度增高时,可出现视觉障碍、定向力障碍。
(4)消化系统药:西咪替丁可造成谵妄、智能缺损、昏睡等;甲氧氯普胺可引起震颤麻痹症状和精神功能抑制。
(5)呼吸系统药物:所有具有中枢性镇咳作用的药物,易发生老年性痴呆,氨茶碱可引起难以恢复的意识障碍。
(6)解热镇痛药:类固醇药物可产生所谓固醇性精神病的情感障碍及谙妄等反应,而吲哚美辛、对乙酰氨基酚等也可引起幻觉、妄想等症状。
(7)抗组胺药物:各种抗变态反应的抗组胺药物均可引起倦怠、无力、注意力低下等反应。
(8)其他:越来越多的研究发现,抗肿瘤药物可致白质性脑病、精神功能低下;胰岛素可致精神错乱、嗜睡、昏睡等;高泛酸钙可引起意识障碍和谵妄
总之老年人由于组织细胞功能降低,各种代偿功能下降,在应用以上药物时应特别注意,不可过量和长时间应用,以防老年性痴呆的发生。