打鼾与痴呆有关系吗?

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医生主讲实录

鼾症与痴呆密切相关。打鼾有睡眠呼吸障碍,是一种严重疾病的表现。一项流行病学调查结果显示,鼾症中一部分人有不同程度的痴呆表现,部分人认为鼾症与痴呆有密切相关性。这主要与鼾症患者在夜问呼吸暂停引起低氯、二氧化碳潴留,导致大脑半球,特别是皮质及皮质下功能的损害有关。

(1)脑血流量改变:鼾症患者睡眠呼吸暂停时,由于胸腔负压增加,使回心血量增多,心脏后负荷亦加重,心肌收缩力降低,使脑血流量减少。

(2)颅内血流动力学改变:呼吸暂停时脑血流量减少20%-30%,憋醒后脑血流量又增加,脑血流图也提示憋气型新症患者脑血管弹性减退,波帽低平,血流动力学因索异常。

(3)脑血管血液流变学改变:鼾症患者因低氧血症和刺激促红细胞生成素分泌增加,使红细胞增多,同时缺氧使血小板聚集性增强,加之高脂血症等共冏作用使血液黏度增加,血流缓慢,又因缺氧损害脑血管内皮,易促发脑血栓形成而发生缺血性卒中。

(4)脑动脉硬化:呼吸暂停时可出现低氧血症和高碳酸血症,有些患者可引起非常活跃的过度换气反应而出现低碳酸血症,既可引起血管内皮损害,又可引起脑血管收缩、脂质沉积造成脑动脉硬化发生率增加。

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