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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23813次

• 冠心病患者是不是一定要长期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上没有禁忌症的情况下，没有胃出血、大出血这些情况下，一定要长期的服用阿司匹林。我有个老患者，他做完支架之后，十多年一直很稳定，他有一次在外面出去玩的时候，旁边一个老头就跟他说，他说你为什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就会造成胃出血等不良反应。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然发生急性心肌梗死，后来我们急诊做造影的时候，就发现他原来做支架的地方，就已经产生急性血栓。因为正好阿司匹林五天后就失效，所以这个患者就因为停用阿司匹林，差一点失去了生命。所以说在一般情况下，我们一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的时候，我们要服用别的抗凝药，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治疗。

  

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  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 8770次

• 风心病患者为什么要口服华法林？
  一、对于风心病的患者，如果合并慢性心房颤动，在没有禁忌证的时候，应该长期服用华法林来预防血栓的形成，另外在心脏人工机械瓣膜置换术以后有人工瓣膜的影响，容易使血液在瓣膜及其周围凝固形成血栓，血栓影响瓣膜的功能，而且会容易出现血栓脱落而导致栓塞，为了避免血栓形成，需要终身服用抗凝药物。二、在抗凝治疗的过程中，如果病人出现牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便、皮肤黏膜出血或者是月经过多的现象，提示服用抗凝药物过量，如果病人突然感觉明显的头晕、头痛、突然性的胸闷、偏瘫、失语等等，应该尽快的到医院就诊，以防止脑出血或者是抗凝不足引起的脑栓塞。
  语音时长 1:26”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 2533次

• 华法林房颤
  在个体的风险评估指导中，对于植入冠状支架的房颤患者，需要依据患者的病情和植入支架的种类，进行抗凝和抗血小板治疗的选择，有时需要双联甚至三联。一般而言，金属裸支架植入后需要三联治疗，阿司匹林加氯比格林加华法林，四周左右。随后应用华法林和抗凝抗血小板的药物联合。十二个月后，如果冠脉病情稳定，可单使用华法林药物洗脱支架，需要三联治疗三到六个月。随后应用华法林和一种抗血小板的药物。
  语音时长 1:07”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-11 7510次

• 风心病患者为什么容易房颤
  病情分析：风心病的患者是容易导致心律失常的，也就是会引起房颤，房颤是风心病中最常见的心律失常，患者会出现呼吸困难，还会出现体力活动受限。主要是可能会导致心房内血栓的形成。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物，还要避免吸烟，避免酗酒，吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 601次

• 哪些房颤病人需要服用华法林
  病情分析：是否需要服用华法林，主要根据患者房颤持续时间以及相关检查，发现心房内是否有附壁血栓。一般房颤持续48小时以上，心房内附壁血栓形成的可能性相对较大，需要进一步抗凝治疗才能采取复律的措施。意见建议：华法林属于一种抗凝药物，使用该药物需要监测国际标准化比值INR，一般控制2-3左右，该数值如果低于2，大于3都属于不正常情况，需要根据检查调整药物使用剂量。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1503次

• 风心病患者的饮食指导
  风湿性心脏病患者饮食宜多样化，注意营养搭配，多进食高热量、高蛋白、纤维素丰富、易消化的食物，如鱼、肉、蛋、奶。但心衰病人的饮食宜清淡的软食和半流食，少食多餐，并限制钠盐和水分的摄入，钠盐每日摄入量以六克以下为宜，以防止增加心脏负荷和肺水肿的发生。切忌食用盐腌的制品。一次进食量和饮水量最好不超过五百毫
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 223次

• 风心病患者的饮食注意事项
  风心病患者的饮食注意事项：一、对于风心病的患者，饮食应该多样化，应该注意营养的搭配，多进食高热量、高蛋白、富含纤维素并且容易消化的食物，比如说鱼、肉、蛋、奶等，但是心衰的病人饮食要尽量清淡，最好是吃一些软食或者是半流质饮食，尽量少食多餐，并且限制盐和水分的摄入，盐以每天6克以下最为合适，因为盐的摄入
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 157次