左乙拉西坦的药效学

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医生主讲实录

左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物,抗癫痫作用的确切机制尚不清楚,本药对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作有保作用,左乙拉西坦对复杂部分性发作点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用,但这些动物模型对人体特定类型癫痫的预测价值尚不明确。

体内试验显示左乙拉西坦抑制海马癫痫样突发放电,对正常神经元兴奋性无影响,提示左乙拉西坦可能选择性的抑制癫痫样突发放电的超同步性和癫痫发作的传播,体外实验显示,左乙拉西坦对神经源电压门控的钠离子通道和t型钙电流无影响,在大鼠脑组织中发现了左乙拉西坦的可饱和的和立体选择性的神经元结合位点,但该位点鉴定和功能目前尚不明确。

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