胃癌早期一般没有明显的症状,或者仅仅表现为上腹部的胀痛、不适,但是表现比较轻微,有可能会有食欲下降,体重下降的表现。但是这些表现也没有特异性,可能和胃炎、胃溃疡等消化道疾病差不多。
第一,需要与胃溃疡相鉴别,有一些胃癌也表现出溃疡性的病变,但是活检病理提示有恶变。这种叫做恶性溃疡,出现胃溃疡之后一定要用药物治疗,还要注意饮食,定期复查胃镜,警惕癌变。
第二,需要与胃息肉相鉴别,息肉也会导致上腹部的饱胀不适,还有隐痛、恶心,有的会有黑便等表现。这种需要进一步做胃镜活检确诊,也有极少数胃息肉恶变的。
第三,胃平滑肌瘤,可以考虑内镜下摘除治疗。
第四,糜烂性胃炎,疣状胃炎等等,这个也会导致胃黏膜受损,会有上腹部的症状,必须得做胃镜取病理检查,才能与胃癌相鉴别。