动静脉瘘成形术的常见并发症有哪些

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医生主讲实录

常见并发症有:

一,血栓。与内瘘使用不当有关,多发生在血管狭窄处。常见诱因有高凝状态、低血压、压迫时间过长、低温等。

二,感染。常由于瘘管附近部位皮肤感染和长期透析患者伴有的免疫功能缺陷所致。

三,血管狭窄,易发生在瘘口,与手术操作不当或局部血管壁增生有关。

四,血管瘤。静脉瘤样扩张和假性动脉瘤,多因为穿刺方法不当或内瘘血流量较大所致。

五,心力衰竭。吻合处口径大或近心部位的内瘘,在合并贫血、高血压及其他器质性心脏病或慢性心功能不全等基础疾病时,容易发生心力衰竭,因此应积极治疗基础疾病。

六,肿胀手综合征。主要是由于回流静脉被阻断或者动脉血流压力影响造,造成肢体远端静脉回流障碍。如果血管吻合后静脉流出道梗阻或回流不畅,严重影响手部静脉的回流,可以出现较严重的肿胀手。

七,盗血综合征。侧侧吻合或端侧吻合建立内瘘者,易于发生血管通路相关性的盗血综合征;特别是伴糖尿病或其他疾病引起血管结构异常或动脉粥样硬化者。常常在手术后数小时到数月出现导致肢体末端缺血。

轻度缺血时,患者感觉肢体发凉,测量相应部位皮肤温度下降,一般对症治疗后,可随时间推移逐渐好转。如患者感到手部疼痛及麻木,检查时发现手背水肿或发绀,部分出现手指末端的坏死等病变,则应当进行外科处理。

以上内容仅供参考

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