三十岁以上的患者,如果有胃痛或者是上腹部胀痛不适一年以上,近期疼痛加重,还有疼痛节律改变,上腹部有压痛的,需要警惕有胃癌的发生,一般来说胃癌好发于45岁到60岁的中老年人,但是现在也有低龄化的趋势,也有二三十岁得胃癌的。
第二,就是虽然没有胃病史,但是出现原因不明的消瘦、黑便、伴有食欲不振、乏力,还有贫血的表现,这种也需要考虑有胃癌的可能。
第三,就是有胃病史,而且体检发现有肝肺等转移病灶,还有锁骨上淋巴结转移,像这种情况下需要警惕有胃的肿瘤史。
第四,就是胃酸水平低下,然后通过胃液脱落细胞学检查,发现有癌细胞可以确诊。
第五,如果有大便隐血,实验阳性的这种患者,需要警惕有胃出血的可能。这种情况我们需要进一步做胃镜检查,然后取病理活检确诊是不是胃癌。还有就是做上消化道钡餐检查也可以发现,胃的溃疡病灶,可能有局部龛影、形状不规则,然后胃内有充盈缺损,这些都是提示有胃癌的表现。