主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
(一)一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,无特殊食谱,避免个人生活经历中会诱发症状的食物,注意根据患者不同特点,进行心理治疗,失眠、焦虑者,可适当予以镇静药。
(二)药物治疗
无特效药,主要是经验性治疗。
1.抑制胃酸分泌药,一般适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者,可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
2.促胃肠动力药,一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状患者,多潘立酮(10mg/次、3次/日)、莫沙必利(5mg/次、3次/日)或依托必利(50mg/次、3次/日)均可选用
对疗效不佳者,抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药,可换用或合用。
3.根除幽门螺杆菌治疗,对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,可试用。
4.抗抑郁药,上述治疗疗效欠佳,而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药如阿米替林、选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。