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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3399次

• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1531次

• 妊娠狼疮性肾炎有何特点
  由于本病好发于生育年龄的妇女，因此妊娠对母体和胎儿的影响就是一个令人关注的问题。一般认为活动病变时，妊娠的风险十分大，如病情稳定，肾功能及血压均正常，在密切观察病情变化的情况下，可允许怀孕，由于产前数周及产后投以预防性的强的松治疗可做到母子平安。本病患者流产早产率很高，特别是在抗磷脂抗体阳性者，胎死率高达50%，胎死率取决于孕妇的狼疮病情的活动性、肾功能情况以及有无肾病综合征或高血压，单纯肾病综合征胎死率可不高。在妊娠期间，起病及产后立即发生者，胎儿的存活率低，偶见新生儿狼疮，约20%的患者于妊娠及产后起病发生狼疮性肾炎，约三分之一本病患者怀孕后发生高血压及蛋白尿，此时难以与狼疮性肾炎加重相鉴别，特别是由于妊娠妇女可有DC3血症时，鉴别更加困难。另一方面，妊娠及分娩使病情加重出现肾病综合征，血清肌酐上升，部分病例甚至出现少尿性的急性肾衰竭、抗磷脂抗体阳性，可以引起血栓性微血管病，导致急性肾衰竭。
  语音时长 1:41”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 939次

• 妊娠狼疮性肾炎有何特点？
  ​妊娠时狼疮性肾炎开始率比较高，在妊娠期间起病及产后立即发病者，胎儿的存活率更低。偶尔可以见到新生儿狼疮。约20%的患者于妊娠及产后起病，发生狼疮性肾炎，约三分之一本病患者怀孕以后发生高血压及蛋白尿，此时难以与狼疮性肾炎加重相鉴别，特别是由于妊娠妇女可以有低c3血症，因此正常妊娠过程系可以激活补体，使鉴别更加困难。另一方面，妊娠及分娩确实能够使病情加重，出现肾病综合征，血肌酐上升，部分病例甚至呈少尿性急性肾衰竭，抗凝脂抗体阳性者可以引起血栓性微血管病，导致急性肾衰竭。
  语音时长 1:37”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1062次

• 狼疮性肾炎有什么症状
  病情分析：狼疮性肾炎患者可以出现大量蛋白尿，水肿，高血压，血尿等症状，还会伴有狼疮的症状比如面部红斑，关节疼痛。狼疮性肾炎症状比较多，有很多不够典型，需要通过相关检查，比如尿常规相关抗体等才能确诊。意见建议：肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-22 701次

• 狼疮性肾炎有什么症状
  狼疮性肾炎好发于育龄妇女，但在儿童和老年患者中性别差别不大。狼疮性肾炎的临床可表现为急性肾炎综合征或肾病综合征，活动期血尿、蛋白尿和白细胞尿比较常见，也可以有不同程度的肾功能损害。狼疮性肾炎也可以出现明显的远端和近端肾小管异常，还可以出现颊部扁平或高出皮肤表面的固定性红斑，光过敏、口腔溃疡、关节肿痛、溶血性贫血、白细胞减少以及血小板减少等症状。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2019-02-11 1802次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次

• 狼疮性肾炎分期
  狼疮性肾炎临床分期分为活动期与非活动期，狼疮性肾炎活动期是指狼疮性肾炎初诊时症状明显或者在病程中某一阶段临床症状加重。具体活动性的指标有:(1)关节炎。(2)实验室检查发现白细胞减少、低补体血症、抗双链DNA抗体阳性。(3)皮肤粘膜损伤。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神经系统损伤。(6)血管炎。(
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次