硫唑嘌呤和来氟米特治疗狼疮性肾炎的用法

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医生主讲实录

硫唑嘌呤能够直接抑制b细胞功能耗竭T细胞并能够减少免疫复合物在肾脏的沉积,近年来,多主张环磷酰胺冲击治疗,六至八次以后改为口服,硫唑嘌呤待病情稳定以后在考虑撤药,每日2至2.5毫克每公斤体重,应用硫唑嘌呤的不良反应很少见,白细胞减少和肝功能损害者禁用,肾功能减退者宜减量慎用。

来氟米特早期仅用于类风湿性关节炎,近年来治疗狼疮和狼疮性肾炎也取得了进展,可以降低患者的疾病活动度,尤其是对关节炎位主要表现的狼疮疗效确切。

来氟米特联合糖皮质激素对活动性增殖型狼疮性肾炎的诱导治疗效果与环磷酰胺相当,患者的耐受性也好,主要不良反应有皮疹、脱发、腹泻,伴细胞减少和肝酶升高。

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