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• 腰椎管狭窄症的早期症状

  腰椎管狭窄症的患者，早期主要表现是平静休息时，常状态下的一个下肢疼痛症状。但是行走一段距离后，出现一个下肢的疼痛加重、麻木，甚至无力的症状。需要弯腰或者蹲下，休息一段时间后，方可以缓解，而后才能继续行走，这个在医学上称为一个，典型的间歇性的跛行。此部分病人还有无明显的诱因的，出现一个腰腿痛及麻木，如果出现这样的症状的话，应该及时到医院，进行一个腰部的核磁共振检查，观察这个腰神经根受压情况。一旦确诊可以早期采取一个，保守性的一个综合治疗方案，如果保守治疗六个月无效，可以考虑手术治疗。

  

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  丁凡 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-11 1622次

• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1870次

• 腰椎管狭窄症的诊断标准
  腰椎管狭窄症的诊断，主要是根据病人的症状、体征和辅助检查来诊断，主要的症状是反复的出现腰部的疼痛，并且向下肢放射，并且神经压迫严重了以后会出现下肢麻木，以及病人感觉到下肢的发凉以及下肢的麻木情况。如果说神经受压出现明显的水肿，并且后期还会出现下肢肌肉的萎缩，以及大小便的失禁、尿急以及排尿困难的情况，再就是病人有明显的间歇性的跛行，就是当患者站立或者行走时，出现腰部的酸痛以及腿部的疼痛麻木无力以及抽筋的感觉，并且随着行走的时间，症状会明显地加重，但是病人在坐下或者蹲下几分钟以后，症状会明显的缓解，可以继续的行走。主要的体征是腰骶部的过伸运动阳性，就是病人在身体过度后伸会出现腰骶部疼痛明显的加重，以及腿部的症状加重的情况。这种情况的辅助检查，主要是行椎体部位的ct检查，椎管的矢状径小于12毫米，并且检查时会发现椎体骨质的增生以及有骨质向后椎管内延伸的情况。
  语音时长 2:20”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-14 3571次

• 腰椎管狭窄症的诊断要点
  对于腰椎管狭窄症的患者常常有腰腿痛伴有明显的间歇性跛行，症状重体重轻，影像学检查腰椎管狭窄明显，以上结果都会支持腰椎管狭窄的诊断，其诊断要点应将病史，临床表现和影像学检查相结合。临床表现是基本的诊断手段，仅有影像学上的狭窄只能称为腰椎管狭窄，不能称为腰椎管狭窄症，只有当其合并明确的临床症状，如伴有间歇性跛行者才能称为腰椎管狭窄症。患者出现腰椎管狭窄还需要与腰间盘突出，腰椎关节痛综合症，闭塞性脉管炎，血管性间歇性跛行和脊髓源性间歇性跛行相鉴别。
  语音时长 1:11”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-12 1579次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  病情分析：腰椎管狭窄主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，CT和核磁共振可明确诊断。需要和腰椎间盘突出、腰肌劳损、闭塞性脉管炎鉴别。腰椎间盘突出一般没有间歇性跛行，直腿抬高试验为阳性，而腰椎管狭窄为阴性。腰椎管狭窄CT、核磁共振、脊髓造影检查显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。意见建议：卧床可以减轻脊柱的压力，可以改善血液循环，有利于康复，建议硬板床平卧，避免弯腰的劳动、久坐、久站。可以做一些推拿、理疗等治疗。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-29 1901次

• 怎么诊断腰椎管狭窄
  病情分析：诊断腰椎管狭窄，主要看症状，临床表现，还有ct，核磁检查。腰椎管狭窄多为老年人，病人往往有腰疼多年，后出现一侧和双侧下肢痛。因为站立或行走后疼痛加重。严重的会出现麻木感觉。走路距离长，小腿乏力。但此症状会因为休息而改善。意见建议：腰椎管狭窄病人症状较轻时保守治疗，卧床休息，应用非甾体类抗炎药，牵引，支具保护都能有效缓解症状。如果症状严重，都要试试手术腰椎管减压，植骨融合手术。
  张敬梅 主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-19 1901次

• 腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
  对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，主要是导致腰椎管矢状径和横径明显的变窄，就会导致椎管内的脊髓，神经根受压，病人就会出现明显的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻胀痛的情况病人在走路时就会出现间歇性的跛行，从而将严重影响病人的生活质量。并且在出现症状以后，行腰部的CT检查，就会见到腰椎管矢状径和横径有狭窄
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狭窄症的临床诊断要点
  腰椎管狭窄症是骨科的常见疾病，是指腰椎管因受到某种原因导致椎管管腔变窄使其中的内容物包括脊髓圆锥，马尾神经和神经根长期受压而出现下肢以及会阴部相关症状的一种综合征。可由于腰椎退行性变，椎管发育性狭窄，创伤或者医源性的因素引起，临床上根据病因可将腰椎管狭窄进一步分成原发性腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 64次