帕金森病与痴呆的关系如何?

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医生主讲实录

​帕金森病又称震颤麻痹,是一种以肌张力增高和震颤为特征的锥体外系病变。原因不明的称为帕金森病;查明原因者称为帕金森综合征,如铝中毒,锰中毒,药物引起的,和脑梗死、颅内肿瘤等。该病病理为脑黑质的多巴胺能神经元受累最重,其次是蓝斑处的神经元受累。临床表现有震颤,肌强直,运动减少或运动消失,以及位置和平衡紊乱,继发或伴发症状,有发音障碍,痴呆,抑郁症,口涎过多等。

由此可见,老年痴呆与帕金森病病发痴呆都有痴呆症状。但帕金森病痴呆智能障碍主要是记忆障碍,特别是近记忆力,包括语言记忆、视觉记忆、触觉记忆、运动记忆及所谓视觉知觉缺陷;帕金森痴呆也常有抽象推理障碍,并可出现各种精神症状。

从临床观察上可知,老年痴呆晚期时,除有痴呆外,尚有少动、强直和面部多动症。出现这种情况时,可认为痴呆伴有帕金森病,但可通过症状出现早晚来区别。一般而言,帕金森病痴呆多出现在疾病晚期,而少动、强直、震颤等症状出现在早期;反之,痴呆病患者多先有痴呆症状,而晚期才会出现少动、强直等症状。

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