老年痴呆与模拟痴呆如何鉴别?

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医生主讲实录

模拟痴呆状态是指在脑卒中后可使患者貌似痴呆,如急性脑缺血发作时,患者常有一过性定向障碍,患者的抑郁和注意力涣散常可影响智能的检查,轻度的意识模糊可造成患者的言语和行为紊乱,优势半球损害时所出现的感觉性和运动性失语,常可给人以痴呆印象。又如顶叶梗死时发生精细的定向障碍,可使患者产生无目的性放荡,也可能表现为神游状态,而貌似痴朵。这种患者往往在数月复查时,出乎意料地表现为精神和智能完全正常,这在老年痴呆患者中是见不到的。这种例子在急性脑血管病中并非罕见。

因此,在卒中恢复期,对痴呆的判定需十分慎重,注意观察是否有轻度意识障碍或是否有脑局灶性神经症状,注意观察一段时间,由此得出正确诊断。

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