纵膈炎分为急性纵膈炎和慢性纵膈炎,这是两种完全不同的疾病,急性纵膈炎一般是寄发于其他部位的化脓性感染,必须紧急处理,除了针对病因外,应该尽早地使用针对病原菌的广谱抗生素,另外还需要积极的行外科引流和盥洗,早期引流可以防止纵膈内炎症的扩散,其次需要保持呼吸道通畅,必要的时候,给予气管插管,还需要加强营养支持治疗。
而慢性纵膈炎,是由于纵膈内胶原和纤维组织过度增殖硬化而发生的一种疾病,对于治疗,如果是组织胞浆菌病导致的,可考虑抗真菌治疗,而纵膈肉芽肿,纤维化局限时,可行外科切除,解除器官的压迫,并实行上腔静脉旁路手术,以减轻上腔静脉阻塞。