吗替麦考酚酯治疗中的主要副作用及其注意事项

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医生主讲实录

吗替麦考酚酯的短期副作用较黄玲酰胺,环孢素等其他免疫制剂为轻,但少数患者仍有严重的副作用,用药过程中应密切观察,主要的副作用,包括:

一,感染、细菌感染、毒感染、真菌感染。

二,胃肠道症状,空腹服用可以出现腹泻、腹胀、腹痛等,多再减量后好转。

三,骨髓抑制,可有白细胞减少个别出现贫血,减量后可恢复。血小板减少罕见。

四,其他,个别病人可以出现一过性的,谷丙转氨酶升高,如不伴有黄疸,可观察并继续用药,多可在两到四周内左右恢复正常。

注意事项有:

一,用药开始,使用每两周检测血常规、肝功能。用药过程中,如无副作用出现,每月定期检查血常规和肝功能,出现轻度异常时,至少每周检查一次,直到恢复正常后再改为每月一次,半年内无副作用,可每三个月检查一次。

二,吗替麦考酚酯通常与激素合用,在合用时激素剂量有可能叫单用时稍小,或减量较快。

三,吗替麦考酚酯不宜与硫唑嘌呤同时合用。

四,在临床上尽可能提倡,在单病理诊断指导下,合理使用激素及免疫抑制剂。

五,在肾功能损害时,吗替麦考酚酯的剂量应减少。

以上内容仅供参考

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