吗替麦考酚酯,是一种抗代谢免疫抑制剂,其防治各类实体器官,移植急性排斥的疗效,得到广泛认可。目前逐渐应用于自身免疫性疾病,在系统性红斑狼疮、肾脏疾病的免疫治疗上,显示出了独特疗效,在肾脏病临床其主要适应症范围如下:
一,活动性狼疮性肾炎,研究证实,吗替麦考酚酯,联合糖皮质激素适用于狼疮肾炎,有肾脏活动性病变者,如弥漫增殖性狼疮肾炎和其他类型中有活动性病变者,其中合并血管病变,如血管炎者效果更好。
二,难治性原发性肾病综合征,观察性研究证实,对于难治性原发性肾病综合征中,微小病变和系膜增生性肾炎表现为激素依赖和激素抵抗者,吗替麦考酚酯联合糖皮质激素,有肯定疗效,可用于环磷酰胺等药物无效,或有严重副作用时,目前观察性研究资料显示,吗替麦考酚酯联合糖皮质激素,对难治性原发性肾病综合征中,膜型肾病,局灶节段是要求硬化症,也有一定的疗效。
三,系统性小血管炎,有限的前瞻对照研究证实,吗替麦考酚酯联合糖皮质激素,可用于系统性小血管炎中,naca阳性小血管炎的诱导治疗,疗效优于环磷酰胺。