强直性脊柱炎肾损害在国内以继发性IGA肾病多见,国外以继发性肾淀粉样变多见。强直性脊柱炎关节症状既可以出现在肾损害的临床表现之前,也可以在损害之后或同时出现。
由于多数强直性脊柱炎临床起病隐匿,腰痛症状并不明显,早期容易漏诊,因此对年轻的IGA肾病男性患者尤其是伴全身炎症反应,如血沉升高、crp升高、贫血和血清IGA、IGG水平升高时应详细询问病史,尤其是家族史,及早行HLA-B27的检测和骶髂关节及腰椎检查,以早期发现强直性脊柱炎。
病程早期X线片常难以发现异常,CT和核磁共振有助于判断早期骶髂关节炎,肾淀粉样变性是引起强直性脊柱炎患者死亡的重要原因。