环磷酰胺属于环化剂,进入体内迅速转化为代谢产物磷酸酰氨氮芥,主要通过与DNA交联,少数可通过与RNA交联而破坏细胞的转录与翻译过程,既可影响增值的细胞也可影响静止期细胞。
该药物的毒副作用与剂量有关,常见的副作用有脱发、消化道症状、骨髓抑制、膀胱毒性、性腺毒性和致癌的危险。因此在应用此药物时应注意以下事项:
1、环磷酰胺引起的骨髓抑制常见,因此在应用此药物时应定期监测血常规,白细胞计数下降时应注意是否调整药物剂量。
2、用静脉冲击治疗的患者,在用药前后应注意静脉水化。口服药物患者应每日多饮水,以预防出血性膀胱炎和异形上皮癌的发生。治疗期间或停药后出现任何新发生的非肾小球源性血尿应行膀胱镜检查。
3、应用该药物引起卵巢和睾丸功能受损情况比较多见,因此该药物的总剂量一般应限制在十二克以内。
4、应用该药物期间应严禁妊娠和哺乳。