血管紧张素转换酶抑制剂又称ACEI，它是通过抑制血管紧张素二生成阻断Rass作用及抑制缓激肽降解、增强缓激肽效应而广泛用于肾脏病治疗。
它的主要适应证有：
一、降低系统高血压、持续性高血压促进肾损害进展引起严重心脑血管并发症，对肾脏病患者合并的高血压应积极治疗并力争达标。没有显性蛋白尿时，血压应降达140/90毫米汞柱，有显性蛋白尿时血压应降达130/80毫米汞柱以下，其中收缩压治疗达标尤为重要，此时ACEI应为首选的降压药物。
二、减少尿蛋白排泄，蛋白尿尤其是大量蛋白尿有不少危害，并能促进肾损害进展，应积极治疗，ACEI能通过多种机制改善肾小球内高压，高灌注及高滤过以及改善肾小球滤过膜选择通透性而减少蛋白排泄，蛋白尿较重视，ACEI降蛋白效果往往更显著，应尽量将尿蛋白减少至正常或最低水平。
三、延缓肾损害的进展，ACEI除能通过上述作用保护肾脏以外，还能通过减少肾脏细胞外基质蓄积，拮抗肾小球硬化及肾间质纤维化而延缓肾损害进展。
ACEI针对上述二三适应症发挥的疗效，部分为非血压依赖性效应，因此这两个适应症对无高血压患者的肾脏病患者也适用，糖尿病患者应从尿蛋白排泄率增高开始应用ACEI类药物。
