类风湿关节炎肾损害的临床表现有哪些?

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医生主讲实录

类风湿关节炎肾损害的临床表现多样,其临床表现特征与肾脏病理类型有关,尿检异常最常见,单纯镜下血尿和镜下血尿伴蛋白尿,多见于肾小球系膜增生性改变,单纯蛋白尿多见于肾小球膜性病变和肾淀粉样变,类风湿关节炎本身导致的肾功能损害与血管病变有关。

可表现为急进性肾炎综合症,病程迁延者,可进展为慢性肾功能不全,伴大量静下血尿,甚至持续肉眼血尿及高血压,药物引起的间质性肾炎,也可引起肾小球滤过率的下降,临床表现为小管功能损害,表现为蛋乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶,视黄醇结合蛋白,β2-微球蛋白的升高,尿糖阳性,尿肾量下降,酸化功能异常,不同于类风湿关节炎引起的肾小球病变。

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