梅毒性心血管病的治疗

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医生主讲实录

首先就是要驱梅治疗,可以使梅毒性的炎症病变不再进展,对已经发生组织损害难以阻止进一步加重的,主要应用青霉素治疗,其他抗生素疗效比较差;可以用青霉素60万单位到80万单位,每日肌注一次,共二十天;或者用变星青霉素240万单位肌注,每周一次,一共三周。

对于青霉素过敏的患者,可以选用头孢菌素类的抗生素,连用三十天,对于驱梅治疗过程中,要注意发生赫氏反应,即短时间内大量的梅毒螺旋体死亡,会产生内毒素,引起发热、寒战、头痛以及冠状动脉闭塞的反应,而对于严重的主动脉瓣关闭不全,主动脉瘤和冠状动脉口狭窄的患者,我们可以做主动脉瓣置换术,还有一些旁路手术,如果不及时进行手术,预后是不佳的。

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