心肌炎的临床表现

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医生主讲实录

病毒性心肌炎患者的临床表现常常取决于病变的广泛程度,轻重度变异是很大的,可以没有症状,也可以猝死,有半数以上可以发病前一到三周,有病毒感染前驱症状,比如发热全身、倦怠感,系所谓感冒样症状,或者是恶心呕吐的消化道症状。然后可以出现心悸胸痛,呼吸困难和浮肿,甚至出现阿斯综合症的发生。

体检可以发现的与发热程度不平行的心动过速,还有各种心律失常,可以闻及第三心音或者是杂音,或者有颈静脉怒张,肺部罗音,肝大的心力衰竭体征,重症的患者可以出现心源性休克,胸部x线检查可以见心影扩大或正常,心电图可以出现实性的心律失常,和房室传导阻滞。

同时心肌损坏严重的患者,还会出现病理性q波,超声心动图那可以见到就是阶段性的室璧运动减弱,还有一些就是血清的抗体滴度,可以出现明显增高的一个情况。

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