首先应该决定哪些患者应给予治疗,目前除了β受体阻滞剂胺碘酮以外,还没有发现有其他抗心律失常的药物,可以降低心脏性猝死的发生。
那么对于这个室性心动过速的患者,首先,可以给予静脉注射利多卡因,或者是普鲁卡因胺,同时静脉持续进行滴注,静脉注射普罗帕酮是十分有效的,但是这个药物不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他药物治疗无效的时候,可以选用胺碘酮静脉注射,或者改用直流电复律,如果患者已经发生低血压,休克,心绞痛,充血性心力衰竭或者是脑血流灌注不足的一些症状,要迅速实行电复律。
洋地黄中毒引起的室速不宜用电复律,应给予药物治疗,而复发性室性心动过速的患者,如果病情稳定,可以经过静脉插入电极导管至右室,然后应用超速起搏终止心动过速,但应该注意有时会引起心率加快,室速的发生甚至有死亡的风险。