室上性心动过速急性发作期的治疗

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医生主讲实录

首先对于患者基础的心脏状况,既往有没有发作的情况,以及心动过速的耐受程度,可以做出适当的处理。如果患者的心功能和血压正常,可以尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩也就是取仰卧位,先行右侧每次五到十秒,不要同时两侧一块儿按摩。

再就是可以做深吸气后屏气,再用力呼气的动作,诱导恶心。将面部浸没于冰水中的方法,可以终止心动过速的发生。但是停止刺激后有时又恢复原来的心率,这时需应用药物。

常用的药物是腺苷类药物,6到12毫克快速静注,起效迅速副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓和房室传导阻滞的发生。如果腺苷无效可以改为维拉帕米和地尔硫卓,不应用钙离子拮抗剂。

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